RESUMO
ABSTRACT Objective: Evaluate risk factors related to clinical evolution and dedifferentiation of parosteal (juxtacortical) osteosarcoma to high-grade osteosarcoma. Methods: Retrospective cohort study performed over a period of 25 years, using data from medical records of patients diagnosed with parosteal osteosarcoma. The data were submitted to statistical analysis by Fisher's exact test and Student's t-test. Results: Of the 326 patients treated for osteosarcoma, we identified 17 patients diagnosed with parosteal osteosarcoma. Of these, 4 (23.5%) were not actually diagnosed with parosteal osteosarcoma and 4 did not have the minimum data required for analysis, being excluded from the study. Of the 9 patients studied, we observed that 3 (33.3%) evolved with tumor dedifferentiation to high-grade osteosarcoma. Moreover, 2 (66.7%) had local recurrence and 2 (66.7%) metastases. Conclusion: Age, sex, and the tumor size were not directly related to the dedifferentiation from parosteal osteosarcoma to high-grade osteosarcoma. The most aggressive clinical evolution - presence of local recurrences and metastasis - in parosteal osteosarcoma occurred in tumors with dedifferentiation, however, we cannot associate each other as cause and effect, but as related factors. Level of Evidence IV, Case Series.
RESUMO Objetivo: Avaliar fatores de risco relacionados à evolução clínica e à desdiferenciação do osteossarcoma justacortical (parosteal, paraosteal) em osteossarcoma de alto grau. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva realizado num período de 25 anos. Foram utilizados dados de prontuários de pacientes com diagnóstico de osteossarcoma parosteal que, em seguida, foram submetidos à análise estatística pelo Teste Exato de Fisher e pelo Teste t de Student. Resultados: Foram tratados 326 pacientes com diagnóstico de osteossarcoma, dos quais 17 (5,21%) receberam diagnóstico de osteossarcoma parosteal, 4 (1,22%) foram diagnosticados com osteossarcoma convencional e 4 (1,22%) não tinham dados mínimos necessários para análise, sendo excluídos do estudo. Dos 9 (2,76%) pacientes estudados, 3 (0,92%) evoluíram com desdiferenciação do tumor para osteossarcoma de alto grau. Dois (0,84%) pacientes apresentaram recidiva local e 2 (0,84%%) apresentaram metástases. Conclusão: Os fatores idade, sexo e volume do tumor não estão diretamente relacionados com a desdiferenciação do osteossarcoma parosteal para osteossarcoma de alto grau. Apesar de a evolução clínica mais agressiva - presença de recidivas locais e metástase - no osteossarcoma parosteal ter ocorrido nos tumores com desdiferenciação, não é possível estabelecer uma relação de causa e efeito, apenas considerá-las como fatores relacionados. Nível de Evidência IV, Série de Casos.
RESUMO
As enteroparasitoses acometem grande número de pessoas, e sua frequência está associada a condições socioeconômicas e de saneamento básico, representando um problema de saúde pública. Apesar da transição epidemiológica mundial, muitos países, como o Brasil, ainda mantêm nas doenças parasitárias importante causa de morbimortalidade. Este artigo tem como objetivo descrever a prevalência de enteroparasitos em exames parasitológicos de fezes em uma unidade laboratorial de um distrito de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Foram incluídos 2.304 pacientes que realizaram exames parasitológicos de fezes, entre março de 2011 e junho de 2013, e excluídos os sem dados. As variáveis foram obtidas da base de dados do laboratório local e os dados foram analisados utilizando o software SPSS, versão 17.0. Os pacientes estudados foram com frequência mulheres (59,0%) e com idade inferior a 40 anos (66,2%). Parasitos intestinais foram encontrados em 1.112 pacientes (48,3%). Protozoários representaram 93,3%, e helmintos, 10,3%. O monoparasitismo foi predominante (72,2%). Os parasitos mais frequentes foram Giardia lamblia (8,7%), seguido de Entamoeba histolytica (6,6%), Ancylostomideo SP (4,6%), Ascaris lumbricoides (2,0%), Hymenolepis SP (1,7%) e Schistosoma mansoni (1,6%). A prevalência de enteroparasitos foi elevada, com predominância de protozoários e monoparasitoses, e o perfil da população estudada caracterizou-se por maior frequência de mulheres e adultos jovens.
The endoparasites affect large number of people; their frequency is associated with socioeconomic conditions and basic sanitation, representing a public health problem. Despite the worldwide epidemiological transition, many countries, such as Brazil, still have a major cause of morbidity and mortality in parasitic diseases. To describe the prevalence of endoparasites in parasitological exams of feces in a laboratorial unit in a district of Feira de Santana, state of Bahia, Brazil. The study included 2,304 patients that underwent parasitological stool testes between March 2011 and June 2013, absent from missing data. The variables were obtained from the local laboratory database. The data were analyzed using software SPSS v. 17.0. The patients studied were more frequently women (59.0%) and younger than 40 years (66.2%). Intestinal parasites were found in 1,112 patients (48.3%). Protozoa represent 93.3% and helminthes 10.3%. The monoparasitism was prevailing (72.2%). The more frequent parasites were Giardia lamblia (8.7%), followed by Entamoeba histolytica (6.6%), Ancylostomideo SP (4.6%), Ascaris lumbricoides (2.0%), Hymenolepis SP (1.7%) and Schistosoma mansoni (1.6%). The prevalence of endoparasites increased; protozoa and monoparasites predominated; and the studied population's profile was characterized by a higher frequency of women and young adults.
Los enteroparásitos acometen a un gran número de personas, y esta frecuencia está asociada a condiciones socioeconómicas y de saneamiento básico que indican un problema de salud pública. Pese a la transición epidemiológica mundial, muchos países como Brasil todavía mantienen un relevante reflejo de morbimortalidad a causa de enfermedades por parásitos. Este artículo tuvo como objetivo describir la prevalencia de enteroparásitos en muestras parasitológicas de heces en una unidad laboratorial de un distrito de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Se incluyeron a 2.304 pacientes que realizaron muestras parasitológicas de heces entre marzo de 2011 a junio de 2013, y se excluyeron a los participantes con datos ausentes. Las variables obtenidas fueron basadas en datos del laboratorio local, y para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS, versión 17.0. Hubo un predominio de la población femenina (59,0%) y con edad inferior a 40 años (66,2%). Se encontró parásitos intestinales en 1.112 pacientes (48,3%). Los protozoarios representaron el 93,3%; y los helmintos, 10,3%. Hubo mayor predominancia de un solo parásito (72,2%). Los parásitos más frecuentes fueron: Giardia lamblia (8,7%), seguido de Entamoeba histolytica (6,6%), Ancylostomideo SP (4,6%), Ascaris lumbricoides (2,0%), Hymenolepis SP (1,7%) y Schistosoma mansoni (1,6%). La prevalencia de enteroparásitos fue elevada, predominaron protozoarios y un solo parásito; y el perfil de la población estudiada se ha caracterizado por una mayor frecuencia en mujeres y adultos jóvenes.